Rondes de santé : Un médicament expérimental améliore le taux de naissances vivantes lors d'un essai de FIV

Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous vous présentons deux études présentées cette semaine lors de la réunion européenne sur la médecine de la reproduction, qui démontrent des avancées potentiellement prometteuses en matière de réussite de la fécondation in vitro (FIV). Nous rapportons également une autre étude qui met en évidence un avantage médical de l'ingrédient actif d'Ozempic et de Wegovy autre que la perte de poids et le contrôle du diabète.

Un médicament expérimental prépare l'utérus à une grossesse par FIV

Un médicament expérimental administré par voie orale s'est révélé prometteur pour améliorer les taux de grossesse réussie par fécondation in vitro lors d'un essai à mi-parcours, ont rapporté des chercheurs dimanche lors de la réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie ((link) (ESHRE)) à Amsterdam.

Ce médicament non hormonal, le premier du genre, a augmenté les taux d'implantation d'embryons, de grossesses et de naissances vivantes, ont indiqué les chercheurs.

Le médicament, OXO-001 de la société de biotechnologie Oxolife SL, basée à Barcelone, agit directement sur l'endomètre, la paroi interne de l'utérus, le préparant à recevoir l'embryon.

Les 96 femmes participant à l'essai, qui avaient chacune un seul embryon transféré dans l'utérus après une FIV, ont reçu soit la pilule tous les matins à partir d'un cycle menstruel avant le cycle de transfert de l'embryon et jusqu'à cinq semaines après le transfert, soit un placebo.

Les taux de grossesse clinique, avec un battement de cœur fœtal évident cinq semaines après le transfert d'embryon, étaient de 50 % avec OXO-001 contre 35,7 % avec le placebo.

Dix semaines après le transfert d'embryons, les taux de grossesse continue étaient de 46,3 % avec OXO-001 contre 35,7 % dans le groupe placebo.

"Plus important encore, il y a eu une augmentation absolue... des taux de naissances vivantes" avec OXO, à 42,6 %, contre 35,7 % avec le placebo, ont déclaré les chercheurs.

À l'âge de six mois, les bébés nés des femmes participant à l'étude se développaient tous bien.

Jusqu'à présent, les progrès en matière de taux de naissances vivantes dans le cadre de la procréation médicalement assistée ont été, au mieux, "progressifs", a déclaré dans un communiqué le Dr Karen Sermon, présidente de l'ESHRE, qui n'a pas participé à l'étude.

"Un bond de près de 7 % est une très bonne nouvelle pour nos patients, et nous espérons que cela pourra être confirmé dans des groupes de patients plus importants

Les images d'embryons en accéléré peuvent améliorer les résultats de la FIV

Une nouvelle technique de modélisation 3D impliquant l'imagerie time-lapse pourrait éventuellement aider les médecins à sélectionner les embryons au stade précoce les plus susceptibles de mener à une grossesse réussie après une fécondation in vitro, ont déclaré des chercheurs mardi lors de la réunion de l'ESHRE (link) à Amsterdam.

Traditionnellement, ces embryons précoces - des amas de cellules appelés blastocystes - sont évalués à l'aide de méthodes 2D, a déclaré dans un communiqué le Dr Bo Huang du Tongji Medicine College à Wuhan, en Chine, qui a dirigé l'étude.

L'identification du blastocyste à transférer reste un défi important, a déclaré le Dr Huang.

L'équipe de Huang a utilisé un dispositif d'imagerie à intervalles réguliers appelé EmbryoScope+ de Vitrolife pour prendre des photos détaillées de 2 141 blastocystes créés à partir d'ovules de femmes âgées de moins de 40 ans. À partir de ces images, ils ont créé des modèles 3D des blastocystes qui leur ont permis d'obtenir des informations détaillées sur la taille, la forme et les caractéristiques cellulaires de chacun d'entre eux.

Les chercheurs ont découvert que le volume global, la surface et les caractéristiques internes et externes du blastocyste étaient fortement associés à l'issue de la grossesse des femmes.

"Nous ne pouvions pas mesurer ces caractéristiques auparavant", a déclaré M. Huang. "Cette étude montre que la forme 3D de la masse cellulaire interne du blastocyste, sa position et la façon dont les cellules environnantes sont disposées peuvent être des indicateurs importants de réussite, ce que nous ne savions pas auparavant

Le sémaglutide est prometteur pour les dépôts graisseux liés au VIH

L'ingrédient actif de Wegovy et d'Ozempic, deux médicaments populaires de Novo Nordisk pour la perte de poids et le diabète, le semaglutide, pourrait également aider à traiter les accumulations anormales de graisse qui accompagnent souvent l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, selon une nouvelle recherche.

Les patients atteints de lipohypertrophie associée au VIH accumulent de la graisse au niveau de l'abdomen, du haut du dos et sous la peau, ce qui augmente considérablement leur risque de maladie cardiaque, de diabète et d'autres maladies métaboliques.

Dans le cadre d'un essai à mi-parcours, 108 patients obèses ou en surpoids atteints de lipohypertrophie associée au VIH mais ne souffrant pas de diabète ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir des injections hebdomadaires de semaglutide ou d'un placebo.

Après 32 semaines, les patients traités au semaglutide "ont montré une diminution substantielle" de leurs dépôts de graisse anormaux, ont rapporté les chercheurs dans The Lancet Diabetes (link).

Les effets secondaires étaient pour la plupart bénins, mais deux patients prenant du semaglutide ont développé des complications de la vésicule biliaire qui pourraient être liées au médicament.

Le "potentiel du médicament à provoquer des effets secondaires potentiellement graves nécessite des tests supplémentaires dans des essais utilisant des doses plus élevées et une durée de traitement plus longue", ont déclaré les chercheurs.

Un éditorial (link) publié avec le rapport indique que "le semaglutide a le potentiel d'être un médicament important pour traiter la lipohypertrophie associée au VIH"